O que é sinusite: os sinais e sintomas e sua prevenção

Revisão: Beldo Celestino Saraiva
Formado no curso: Técnico de enfermagem geral

Criado pela: equipa da observação clínica

A sinusite, também conhecida como rinossinusite, é uma inflamação dos seios perinasais, cavidades cheias de ar localizadas nos ossos da face, em redor do nariz, testa, maçãs do rosto e olhos. Estas cavidades desempenham um papel importante na humidificação do ar inspirado, na produção de muco e na protecção das vias respiratórias contra agentes infecciosos.

Sinusite é uma inflamação da mucosa que reveste os seios paranasais: cavidades óssea cheias de ar localizadas ao redor do nariz, olhos e testa, responsáveis pela drenagem de muco que protege o sistema respiratório.

Quando ocorre inflamação ou obstrução, ocorre acúmulo de secreções, podendo surgir infecção e dor facial. Essa inflamação pode ser causada por vírus, bactérias, fungos ou até por alergias.

Os seios nasais, ou seios paranasais, são cavidades ocas localizadas nos ossos do crânio ao redor do nariz. Eles são revestidos por uma mucosa respiratória, semelhante à que cobre o interior do nariz. Essa mucosa é responsável por várias funções importantes:

1. Produção de muco: o muco mantém a cavidade nasal úmida e ajuda a capturar poeira, bactérias e outros microrganismos.
2. Aquecimento e umidificação do ar: o ar que respiramos é filtrado, umedecido e aquecido pela mucosa, ajudando a proteger os pulmões.
3. Proteção contra infecções: a mucosa contém células que produzem substâncias imunológicas, ajudando a prevenir infecções como sinusite.
4. Drenagem: os seios se conectam à cavidade nasal por pequenos orifícios, permitindo que o muco produzido seja drenado para o nariz.

Quando essa mucosa fica inflamada ou infectada, geralmente por vírus ou bactérias, ocorre a sinusite, causando dor, pressão nos seios, congestão nasal e secreção.

Os seios paranasais são cavidades cheias de ar localizadas nos ossos ao redor da cavidade nasal. Eles têm funções importantes no organismo, são seios paranasais os seguintes:

1. Seios frontais: localizados na região da testa, acima dos olhos fontais,
2. Seios maxilares: situados nas bochechas; são os maiores,
3. Seios etmoidais: ficam entre os olhos e são formados por várias pequenas cavidades,
4. Seios esfenoidais: localizados profundamente, atrás do nariz.

As principais causas da sinusite

A maioria dos episódios de sinusite é causada por vírus responsáveis pelas infecções respiratórias comuns. Em menor número de casos, bactérias podem provocar uma infecção secundária, principalmente quando existe obstrução prolongada dos seios perinasais.

As alergias respiratórias também representam uma causa importante, pois mantêm a mucosa nasal constantemente inflamada. Alterações anatómicas, como desvio do septo nasal ou pólipos, dificultam a drenagem do muco e aumentam o risco de sinusite recorrente.

Em pessoas com imunidade comprometida ou doenças específicas, fungos podem estar envolvidos, embora esta situação seja menos frequente.

Medidas naturais para aliviar

Para aliviar os sintomas da sinusite, é recomendado combinar medidas naturais, cuidados com a saúde geral e, quando necessário, o uso médico de soluções salinas, descongestionantes ou anti-inflamatórios, sempre respeitando orientação profissional:

• Lavagem nasal com soro fisiológico: lavar o nariz com soro 0,9% ajuda a remover muco, poluentes e alérgenos, facilitando a drenagem dos seios nasais e reduzindo a congestão e a sensação de pressão facial ou nasal. Pode ser feita com seringas sem agulha, sprays ou recipientes apropriados, inclinando a cabeça para frente e abrindo a boca durante a aplicação.
• Humidificação do ambiente: respirar um ar mais húmido ajuda a hidratar a mucosa nasal, reduzindo irritação e dor. Isso pode ser feito com um umidificador elétrico ou bacias de água morna nos cômodos.
• Inalação de vapor: respirar vapor de água morna, com ou sem adição de óleos essenciais como eucalipto, ajuda a fluidificar o muco, facilitando sua eliminação. O procedimento deve durar cerca de 10 minutos, algumas vezes ao dia.
• Compressas mornas no rosto: aplicar toalhas mornas sobre nariz, testa e bochechas pode reduzir a pressão e a dor nos seios nasais.
• Hidratação adequada: beber bastante água mantém o muco mais líquido e auxilia na eliminação d secreções.
• Chás e alimentos anti-inflamatórios: chás mornos de gengibre, camomila, tomilho ou açafrão podem reduzir a inflamação dos seios nasais e melhorar a hidratação. Alho e cebola possuem propriedades antimicrobianas que auxiliam a combater infecções leves,
• Descanso e estilo de vida saudável: dormir de 8 a 9 horas por noite, evitar esforços físicos excessivos durante crises de sinusite e manter hábitos como não fumar e reduzir exposição a poluentes ajuda na recuperação e prevenção de novas crises.

Prevenção e cuidados diários

1. Humidificar o ambiente: usar humidificadores ou recipientes com água morna no quarto para evitar o ressecamento das vias aéreas.
2. Massagem facial suave: massagear levemente ao redor do nariz e olhos promove drenagem do muco e alívio da pressão.
3. Descanso adequado: dormir 8 a 9 horas por noite e evitar esforços físicos intensos ajuda o corpo a combater a inflamação.
4. Evitar irritantes: fumaça de cigarro, poluição e odores fortes podem agravar a sinusite, então mantenha o ambiente limpo e ventilado.

Classificação quanto a evolução

A sinusite é classificada principalmente de acordo com a duração dos sintomas e a causa da inflamação. Ela pode ser aguda, subaguda, crônica e recorrente.

• Sinusite aguda é a forma mais comum e passageira da doença. Geralmente, aparece após um resfriado, até este resfriado pode vir causar asma, ou uma infecção viral das vias respiratórias, os sinais e sintomas surgem em 4 semanas.
• Sinusite subaguda: ocorre quando os sintomas persistem entre quatro e doze semanas. Pode representar uma recuperação mais lenta de uma sinusite aguda ou estar relacionada com alergias e irritação persistente da mucosa nasal.
• A sinusite crónica: caracteriza-se por sintomas que permanecem durante mais de doze semanas, mesmo com tratamento. Frequentemente está associada a alergias, pólipos nasais, desvio do septo nasal ou doenças que afectam o sistema imunitário. A congestão nasal e a diminuição do olfacto costumam ser os sintomas predominantes.
• Sinusite recorrente: é diagnosticada quando a pessoa apresenta quatro ou mais episódios de sinusite aguda durante um ano, com recuperação completa entre os episódios. Este tipo exige uma investigação médica para identificar factores predisponentes.

Classificação quanto a causa

• Sinusite viral: é responsável pela maioria dos casos e normalmente aparece após uma infecção respiratória viral. Costuma melhorar espontaneamente em sete a dez dias, sem necessidade de antibióticos.
• Sinusite bacteriana: ocorre quando bactérias infectam os seios perinasais, geralmente após uma infecção viral. Os sintomas tendem a durar mais de dez dias, podem piorar após uma melhoria inicial e frequentemente incluem febre elevada e secreção nasal purulenta.
• Sinusite fúngica: é uma forma menos frequente, observada principalmente em pessoas com o sistema imunitário comprometido ou diabetes mal controlada. Alguns casos necessitam de tratamento antifúngico e até cirurgia.
• Sinusite alérgica: está relacionada com rinite alérgica e outros processos inflamatórios causados por alergénios como pólen, ácaros, poeiras e pelos de animais. O controlo da alergia é essencial para prevenir novos episódios.

Classificação quanto a evolução a localização

Dependendo do seio perinasal afectado, a sinusite pode receber diferentes denominações:

• Sinusite maxilar: afecta os seios localizados nas maçãs do rosto, sendo a forma mais frequente.
• Sinusite frontal: envolve os seios da testa e provoca dor intensa na região frontal.
• Sinusite etmoidal: afecta os seios entre os olhos, podendo causar dor ao redor das órbitas.
• Sinusite esfenoidal: envolve os seios localizados na parte posterior do nariz e pode provocar dor profunda na cabeça ou atrás dos olhos.

A sinusite viral aguda, especialmente a sinusite maxilar, é a forma mais frequente. Felizmente, a maioria dos casos melhora com hidratação, lavagem nasal com solução salina, repouso e tratamento sintomático. Quando os sintomas persistem, pioram ou surgem sinais de gravidade, é importante procurar assistência médica para confirmar o diagnóstico e iniciar o tratamento adequado.

Os snais e sintomas mais comuns

• Dor facial leve, mas constante, perda parcial do olfato e paladar,
• Congestão nasal persistente, corrimento nasal espesso contínuo,
• Cansaço e sensação de pressão na cabeça.

Quando procurar ajuda médica

Embora muitas sinusites sejam virais e melhorem em cerca de 7 a 10 dias, é importante buscar avaliação médica se houver:

• Febre superior a 38–39°C ou persistente,
• Dor facial intensa ou inchaço ao redor dos olhos,
• Secreção purulenta prolongada (amarelada ou esverdeada),
• Sintomas que não melhoram após 7 a 10 dias ou que pioram abruptamente.

O tratamento da sinusite

Acompanhamento com otorrinolaringologista. Uso de corticoides nasais, antialérgicos e lavagens com soro fisiológico. Em casos mais graves, pode ser indicada cirurgia endoscópica para limpar e desobstruir os seios da face.

Transmissão de sinusite

A sinusite em si (a inflamação dos seios da face) não é uma doença diretamente transmissível, ou seja, não se “pega” sinusite de outra pessoa. O que pode ser transmitido são os vírus ou bactérias que causam as infecções respiratórias que levam à sinusite.

Transmissão de vírus respiratórios: a maioria dos casos de sinusite começa com um resfriado comum ou gripe. Esses vírus são altamente contagiosos e se espalham por:

• Gotículas respiratórias expelidas ao tossir, espirrar ou falar.
• Contato direto com pessoas infectadas (beijos, apertos de mão, abraços).
• Contato indireto com superfícies contaminadas (copos, toalhas).

Combinar medidas naturais, hidratação, cuidados com o ambiente e repouso costuma proporcionar alívio rápido e auxiliar na recuperação da sinusite. Lembre-se de que antibióticos só são indicados sob orientação médica, geralmente em casos de sinusite bacteriana confirmada.

Possíveis complicações

Embora a maioria dos casos evolua favoravelmente, a sinusite não tratada pode originar complicações. A infecção pode espalhar-se para estruturas próximas, provocando infecções nos olhos, meningite, abcessos ou infecções ósseas, situações raras, mas potencialmente graves.

A sinusite crónica pode afectar significativamente a qualidade de vida, causando congestão nasal persistente, alterações do olfacto e episódios repetidos de infecção.

Quando procurar assistência médica

É recomendável procurar assistência médica quando os sintomas persistem por mais de dez dias, existe febre elevada, dor facial intensa, inchaço à volta dos olhos, alterações da visão ou agravamento progressivo do estado geral.

O diagnóstico precoce permite iniciar o tratamento adequado e reduzir o risco de complicações.

BIBLIOGRÁFICAS