O que é uma hipertensão, mas porque?

Revisão: Beldo Celestino Saraiva
Formado no curso: Técnico de enfermagem geral

Criado pela: equipa da observação clínica

Hipertensão é uma elevação persistente da pressão arterial acima dos valores normais, isto é pressão arterial superior a 140/90 mmHg em duas ou mais medições realizadas em condições adequadas.

A hipertensão arterial, conhecida popularmente como pressão alta, é uma doença caracterizada pelo aumento persistente da pressão que o sangue exerce contra as paredes dos vasos sanguíneos durante a circulação pelo organismo.

O coração tem a função de bombear o sangue para todo o corpo através das artérias. Quando a força exercida pelo sangue sobre estas artérias permanece elevada durante muito tempo, ocorre uma sobrecarga no sistema cardiovascular, aumentando o risco de problemas graves como enfarte do miocárdio, acidente vascular cerebral (AVC), insuficiência cardíaca e doença renal.

É uma doença crônica em que o coração precisa exercer mais força para bombear o sangue através das artérias, o que pode, ao longo do tempo, causar danos ao coração, rins, cérebro e vasos sanguíneos, esse tipo de condição é necessário saber gerir os alimentos, ter uma boa dieta e não consumir muito sal.

A pressão arterial é considerada elevada quando os valores permanecem acima do recomendado em diferentes medições realizadas correctamente por um profissional de saúde ou através de dispositivos adequados.

Na avaliação de pressão arterial, na medida em que chega o paciente na sua US, deve manter ele em repouso pelo menos 10 minutos e depois pode avaliar a pressão arterial.

A hipertensão arterial é a principal causa mortalidade materna de em todo o mundo, portanto deve ser controlada sempre que forn possível.

Causas de e factores de riscos

As causas da hipertensão podem ser divididas em primárias (essenciais) e secundárias, dependendo da origem do problema.

Causas primárias da hipertensão

• Hereditariedade: predisposição genética,
• Sedentarismo, obesidade: gordura abdominal, consumo excessivo de álcool e tabaco,
• Idosos, as artérias perdem elasticidade,
• Excesso de sal que vai reter os líquidos e aumenta volume sanguíneo,
• Estresse crônico aumenta liberação de hormônios elevando pressão arterial.

Causas secundárias da hipertensão

Corresponde acerca de 5% a 10% dos casos, tem causa identificável, geralmente relacionada a outra doença ou uso de medicamentos.

• Anticoncepcionais orais: pílulas,
• Anti-inflamatórios não esteroide (AINEs) como: ibuprofeno, aspirina, diclofenac,
• Corticoides: prednisolona e mais,
• Descongestionantes nasais,
• Doenças cardiovasculares congênitas: como coarctação da aorta.

Sinais e sintomas de hipertensão

A hipertensão é conhecida como “assassina silenciosa” porque muitas vezes não apresenta sintomas perceptíveis até que cause complicações graves. No entanto, alguns sinais podem ocorrer, especialmente quando a pressão arterial está muito alta:

• Dor de cabeça na nuca ou dos olhos, tontura ou vertigem ou cabeça leve,
• Dispneia ao fazer pequenas actividades, sangramento nasal, ocorre na TA alta,
• Ansiedade ou nervosismo, fadiga, fraqueza ou mialgia e mal estar.

Prevenção da pressão alta

• Redução do sódio: o excesso de sal aumenta a pressão arterial e sobrecarrega o coração e os rins,
• Aumento de potássio, cálcio e magnésio: alimentos ricos nesses minerais ajudam a equilibrar a pressão arterial e a função vascular, como: (feijões, ervilha, vegetais de cor verde-escuros, banana, melão, cenoura, beterraba, frutas secas, tomate, batata inglesa e laranja);
• Controle calórico e peso: manter um peso saudável reduz significativamente o risco de hipertensão e complicações associadas.
• Moderação no consumo de álcool e cafeína: o excesso pode elevar a pressão arterial temporariamente.

Tratamento da hipertensão

O tratamento da hipertensão tem como objectivo reduzir a pressão arterial, no tratamento temos o tratamento não farmacológico e outro tipo de tratamento é farmacológico , prevenir complicações e melhorar a qualidade de vida.

Esses tiposde tratamento visa geralmente nas mudanças de estilo de vida, quando necessário e uso de medicamentos.

Os tratamentos não farmacologicos

• Mudanças de estilo de vida: essas medidas são recomendadas para todos os pacientes, mesmo aqueles que usam medicação: practivar actividades fisicas, não fumar, não consumir bebidas alcoólicas.
• Alimentação equilibrada: menos sal, isto é, dieta hipossódica, açúcar e gordura; mais frutas, verduras e fibras.
• Peso saudável: manter indice de massa corporal adequado. Exercício regular: ≥30 min/dia, na maioria dos dias. Álcool em consumo moderado, tabaco: evitar fumar. Estresse: praticar relaxamento, meditação e dormir bem.

Os tratamentos farmacologicos

Medicamentos: quando as mudanças no estilo de vida não são suficientes ou a pressão é muito alta, o médico pode prescrever:

Diuréticos reduzem excesso de líquidos e sal, como: Hidralazina 20 mg , furosemida 20 mg injetável, e em comprimido 40 mg. Hidralazina 20 mg é usado para casos grave como emergências e urgências hipertensiva. Atenção: nunca faça automedicação, consulte sempre um profissional de saúde.

Se aplicamos um diuréticos num paciente devemos administrar um poupador de potássio exemplo: Amilorido para evitar o diurético eliminar substâncias úteis então esse poupador de potássio fará uma seleção retirando substancias nocivas e excessiva para fora.

Betabloqueadores diminuem frequência cardíaca e pressão. Bloqueadores dos canais de cálcio relaxam artérias e reduzem pressão.

Caso de uma emergência hipertensiva num paciente é usual na administração de Hidralazina 20 mg sendo retirada 1 mililitros e mais 19 mililitros de soro fisiológico e adicionasse o que comtempla 20 mililitros de Hidralazina diluído e dai aspira 5 mililitros e administre, e é necessário avaliar a cada 30 minutos para verificar o efeitos desejados.

Medir a pressão arterial regularmente, em casa ou no consultório. Consultas periódicas com o médico para ajustar o tratamento. Avaliação de órgãos-alvo: coração, rins, olhos e cérebro, para detectar possíveis complicações.

Complicações da hipertensão

A hipertensão mal controlada pode afectar diversos órgãos e sistemas do corpo, causando problemas graves como: acidente vascular cerebral: pode ser isquêmico: obstrução dos vasos e hemorrágico (ruptura dos vasos) resulta do aumento da pressão nas artérias cerebrais, sendo as primeiras complicações da hipertensão.

1. Doença cardíaca: a hipertensão obriga o coração a trabalhar com mais força para bombear o sangue através das artérias, o que, ao longo do tempo, pode causar alterações estruturais e funcionais do órgão.
2. O infarto do miocárdio: ocorre quando a pressão elevada contribui para o estreitamento das artérias coronárias, reduzindo o fluxo sanguíneo e causando danos ao músculo cardíaco.
3. Doença renal crônica: a hipertensão persistente pode danificar os vasos sanguíneos e os pequenos filtros dos rins (os glomérulos), comprometendo a capacidade de eliminar resíduos e excesso de líquidos do corpo.
4. Aneurismas: são dilatações anormais das paredes das artérias, causadas pelo enfraquecimento do vaso devido à pressão elevada constante. A hipertensão aumenta o risco de formação dessas dilatações, especialmente em artérias principais como a aorta.

Recomendações

Para prevenção e controle da hipertensão envolvem mudanças no estilo de vida, monitoramento constante e, quando necessário, uso correto de medicamentos.

Uma alimentação saudável é fundamental, incluindo a redução do sal, de alimentos ultraprocessados e frituras, e priorizando frutas, verduras, legumes, fibras e gorduras boas, como azeite e abacate.

A actividade física regular também é essencial, com pelo menos 30 minutos de exercícios moderados na maioria dos dias, ajudando a fortalecer o coração, melhorar a circulação e controlar o peso corporal.

BIBLIOGRÁFICAS